【国家医保局释疑“X光检查为何变少”】近日,有网友疑问:为什么便宜的X光检查越来越少,而贵的CT、增强CT、核磁共振、PETCT等项目越来越多?近年来,患者在就医时普遍感受到一种变化:传统的X光检查项目逐渐减少,而CT、核磁共振(MRI)等高端影像检查的占比显著上升。对此,5月17日,国家医保局微信公众号发文进行了释疑,文章作者为中南大学湘雅二医院殷嫔嫱,她表示:首先,技术的进步是主要原因之一。技术上,CT可生成三维图像助医生全面观察,II对软组织成像更优,能发现x光难察觉的问题;PETCT还能观察身体功能与代谢,利于早期肿瘤筛查及扩散判断。临床方面,慢性病与复杂病情增多,医生需更精确影像诊断,通常依赖CT、II等高端检查。同时,现代医学注重个性化医疗,CT或II能提供更多个性化信息,帮助医生精准了解患者身体状况,这解释了为何某些病人需接受价格较高的检查。虽然CT、亚I等检查费用较高,但它们的诊断更准确,能够减少误诊和重复检查,从长远来看,反而能节省医疗费用。现在很多医保政策开始覆盖这些高端检查,降低了患者的经济负担使得更多人能够接受这些检查。或许有人会担心:“这些检查这么贵,会不会不划算?”其实通过精准的诊断和治疗,这些高端检查可以帮助您节省更多的时间和金钱。
一方面,不少患者理解技术进步带来的改变。一位长期受慢性病困扰的患者张先生表示:“我这些年看病,明显感觉到医生对病情的判断越来越精准了。以前可能做个X光,医生只能看出个大概,现在做CT或者核磁共振,能把身体里的情况看得清清楚楚。虽然检查费用是贵了点,但只要能让我早点知道自己的病情,少走弯路,这钱花得也值。”
然而,也有部分患者存在担忧。患者李女士就诉苦道:“我家经济条件一般,每次看病,光是这些检查费用就让我压力很大。虽然医保能报销一部分,但剩下的自费部分也不是个小数目。有时候真担心,要是频繁做这些高端检查,会不会把家里的积蓄都花光。”
还有一些患者对检查的必要性存在疑问。患者王大爷说:“我就是有点小毛病,感觉没必要做那么贵的检查。以前做个X光就能看出问题,现在医生动不动就让我做CT或者核磁共振,我也不知道是不是真的有必要。”
针对患者的这些担忧和疑问,国家医保局文章中提到的作者殷嫔嫱进一步解释道,医生开具检查项目是基于专业的判断。在面对复杂病情时,高端检查能够提供更全面、准确的信息,有助于制定更有效的治疗方案。比如,对于一些早期的肿瘤病变,普通的X光可能难以发现,而CT或者PETCT却能敏锐地捕捉到异常信号,从而为患者争取到宝贵的治疗时间。
从现实中的诸多案例来看,这一现象并非个例。在基层医院,患者常因“X光检查结果不清晰”而被建议转做CT检查;在大城市的三甲医院,MRI检查的预约排队时间甚至长达数周之久。这种矛盾现象的背后,既涉及医疗技术的迭代升级,也折射出医保改革对医疗服务模式产生的深远影响。
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